Диетические проблемы при беременности

Гастрономические отвращения и пристрастия

Аверсии (отвращения) обычно возникают в отношении чая, кофе, жареной пищи и яиц. В зависимости от склонностей женщины, её пристрастия могут быть очень выражены. Пристрастия обычно не имеют последствий, если не приводят к чрезмерному потреблению калорийных продуктов и к увеличению веса.

Пика (извращение вкуса или аппетита)

Пика – это желания употреблять в пищу несъедобное: от угля, глины, свечей, спичечных коробок до почвы. Пика может быть вредной, если желаемый и съеденный предмет токсичен или съеден в достаточно больших количествах, чтобы повлиять на организм. Употребление в пищу почвы чревато токсоплазмозом.

Попытки доказать необходимость удовлетворять извращенные пищевые потребности с точки зрения физиологических потребностей – провалились. Пика часто ассоциируется с дефицитом железа, но неясно, вызывает ли ее дефицит железа или наоборот, пика провоцирует дефицит железа за счёт влияния на его поглощение.

Ранний токсикоз

В первом триместре приблизительно 70% женщин испытывают симптомы токсикоза (тошнота и рвота). Это связано с тем, что женщина приспосабливается к более высоким уровням гормонов – человеческого хорионического гонадотропина и эстрогена.

Если тошнота чаще всего бывает утром, то рвота может возникать в любое время суток: она варьируется от лёгкой до частой и сильной. В большинстве случаев токсикоз протекает нетяжело, но влияет на чувство благополучия и качество жизни беременной.

Самая тяжёлая форма токсикоза – это неукротимая рвота (hyperemesis gravidarum), которая проявляется как постоянная, безостановочная тошнота и рвота. Такое состояние приводит к обезвоживанию, кетонурии, нарушению электролитного баланса и потере более чем 5% веса от уровня до беременности.

Советы беременным при токсикозе

  • Часто и понемногу принимайте пищу и закуски: желательно каждые 2 часа, избегая обильных перекусов.
  • Ваш организм лучше переносит продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием сахара, например, тосты, сухие печенья, крекеры, сухие завтраки.
  • Избегайте запахов и продуктов, которые усугубляют тошноту, например, еды с высоким содержанием жира.
  • Приём пищи и напитков раздельно может помогать в случаях тошноты у некоторых женщин.
  • Поощряется приём большого количества жидкости, особенно в виде воды и других напитков без содержания сахара. Так как избыток сахара может вызвать дегидратацию и способствует набору веса. Рекомендовано по меньшей мере 35 мл/кг массы тела в день, что эквивалентно 9 кружкам    жидкости у женщины весом 65 кг (1 кружка = 250 мл).
  • Выделяйте время для отдыха и расслабления. Также обязательно бывать на свежем воздухе.
  • В большинстве случаев ранний токсикоз проходит спонтанно в первые 16-20 недель беременности.
  • Если симптомы выраженные, продолжительные и резко снижают качество жизни, то следует задуматься о медикаментозном лечении.

Запор при беременности

Это расстройство характерно для 35-40% женщин во время беременности, поскольку перистальтика кишечника у них замедлена. В этом случае рекомендуется принимать свежие и сушёные фрукты и овощи для получения пектинов, а также зерновую клетчатку в цельном хлебе и сухих завтраках. Это облегчит симптомы.

Также необходимо принять большое количество жидкости, предпочтительно воды. В некоторых случаях рекомендован приём слабительных. Некоторые женщины могут преднамеренно ограничивать потребление жидкости, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания. Это может стать одним из пусковых факторов запора.

Изжога при беременности

Изжога среди беременных очень распространена, её испытывают от 30 до 50% женщин. Она может появиться на любом сроке беременности, но обычно возникает в 3-м триместре.

Советы для беременных при изжоге:

  • Раздельно и часто питайтесь.
  • Рекомендуется ранний ужин вечером, следует избегать поздних ночных приёмов пищи.
  • Пережёвывать пищу нужно тщательно и медленно.
  • Принимать жидкость следует между приёмами пищи, а не во время еды.
  •  Молочные продукты могут облегчить симптомы.
  • Избегайте острых и кислых продуктов, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Вызывающие изжогу продукты сильно различаются у разных женщин.    Распространённые примеры: чили, уксус, перец, кислые фруктовые соки.
  • Избегайте продуктов, расслабляющих мышцы пищевода перед сном. Это шоколад, жирные продукты, алкоголь и мята.
  • Во время сна рекомендуется, чтобы верхняя часть тела находилась выше нижней. Этого можно добиться при помощи подушек.
  • Не наклоняйтесь после еды.

Железодефицитная анемия

Женщины с анемией или недостаточным уровнем железа в рационе нуждаются в мониторинге гемоглобина и ферритина, чтобы выяснить, требуется ли скорректировать ситуацию.

Анемия чаще встречается у женщин из семей с низким доходом, а также у женщин с низким индексом массы тела или у вегетарианок с несбалансированной диетой. Добавки железа рекомендуются только в том случае, если имеются доказательства железодефицитной анемии.

Принимать добавки с профилактической целью или при подозрениях не следует – это может вызывать тошноту и запоры. Однако дефицит железа среди беременных – не редкость, поскольку на поздних сроках снижаются уровни гемоглобина и ферритина, а физиологические изменения могут напоминать дефицит железа.

Сахарный диабет беременных (гестационный диабет)

Распространённость этого заболевания составляет 3-5%. Аномальная непереносимость глюкозы возникает во время беременности и обычно исчезает после рождения.

Однако есть данные о том, что она является маркёром развития диабета 2-го типа в более старшем возрасте. Диагноз ставят по глюкозе в крови натощак > 7 ммоль/л. Женщины, страдающие ожирением/избыточным весом, в возрасте 30 лет и имеющие семейную историю диабета 2 типа, подвергаются большему риску развития гестационного диабета, повышенному риску макросомии плода при рождении – а это повышает вероятность кесарева сечения.

Опубликовано: 01.01.2016

2 0
649


Другие статьи из текущей категории

Диетические рекомендации в период беременности

Перейти к статье

Безопасность пищи при беременности и набор массы тела

Перейти к статье

Диетические проблемы при беременности

Перейти к статье

Питание будущей матери

Перейти к статье

Уязвимые группы при беременности

Перейти к статье