Остеоартрит

Определение

  • Группа заболеваний, характеризующихся суставной дегенерацией.

Эпидемиология

  • Наиболее распространённое заболевание суставов.
  • Около 15 миллионов человек в России имеют симптоматическое заболевание.
  • Заболевание преобладает у пожилых людей.

Этиология

  • В большинстве случаев нет явной манифестации болезни (первичный остеоартрит).
  • Любые воздействия, приводящие к повреждению суставов, могут привести к вторичному остеоартриту, например, ревматоидный артрит, подагра.

Патогенез

  • Первичным, по-видимому, является повреждение суставного хряща.
  • Хроническое низкоинтенсивное воспаление приводит к высвобождению металлопротеиназ из хондроцитов, которые разрушают хрящевую матрицу.
  • Обнажается лежащая подхрящевая поверхность кости, которая реагируетна травму, становясь утолщённой.

Проявления

  • Боль в суставе, чувствительность, скованность.
  • Симптомы обычно ухудшаются в течение дня с активностью.
  • В основном поражает бедренные, коленные, позвоночник и небольшие суставы рук.

Гистопатология

  • Суставной хрящ истончается иутрачивается.
  • Субхондральная кость утолщается и склеротизируется.

Прогноз

  • Состояние со временем ухудшается и требует регулярного приёма анальгетиков.
  • Тяжёлая болезнь обычно требует протезирования сустава.