Воспалительные заболевания таза

Определение

  • Инфекция верхних женских половых путей.

Эпидемиология

  • Большинство случаев фиксируют у молодых сексуально активных женщин в возрасте 15-25 лет.
  • Истинную заболеваемость трудно оценить, так как многие случаи не диагностируют.

Этиология

  • Большинство случаев вызвано восходящей инфекцией либо Chlamydia (C.) trachomatis, либо Neisseria (N.) gonorrhoeae. Оба организма – это передающиеся половым путём бактерии.
  • Случаи, не связанные с половыми инфекциями, часто происходят из-за внутриматочных устройств или тканей, сохранённых после родов или выкидыша.

Проявления

  • Как правило, имеют место постоянные симптомы тазовых болей, диспареунии (болезненный половой акт), а также пост-коитальных или межменструальных кровотечений.
  • Тяжёлые случаи могут вызывать острую болезнь с лихорадкой, абдоминальной болью и симптомами перитонита.

NB! Обратите внимание, что многиеслучаебессимптомны и недиагностируются.

Осложнения

  • Бесплодие: риск, что разовьется бесплодие, увеличивается с каждым эпизодом инфекции. Женщины с тремя или более эпизодами воспалительного заболевания таза имеют 40% вероятность быть бесплодными.
  • Внематочная беременность: существует 6-кратный повышенный риск, предположительно из-за трубных изменений и рубцевания.
  • Хроническая боль в области таза и диспареуния.