Кожные заболевания вульвы

Экземы

  • Часто возникают на коже вульвы.
  • Себорейный дерматит и раздражающий контактный дерматит – два наиболее часто встречающихся типа.
  • Выглядят похожими на те, что образуются в других местах на коже (b стр. 286).

Простой хронический лишай

  • Утолщённые пятна на коже, которые, вероятно, представляют собой неспецифическую реакцию на хронический зуд.
  • Обычно появляется набольших половых губах.
  • Гистологически отмечают выраженное эпидермальное утолщение с избыточным гиперкератозом и гипергранулёзом.

Псориаз вульвы

  • Псориаз вульвы обычно локализуется на сгибательных поверхностях с выраженной эритемой и отсутствием образования псориатических чешуек.
  • Типичная гистологическая картина представляет собой регулярную псориаформную гиперплазию эпидермиса с бляшками паракератоза и утратой гранулированного слоя. В паракератозе присутствуют нейтрофилы.
  • Псориаз вульвы может, однако, проявлять атипичную гистологию, что затрудняет постановку диагноза.

Красный плоский лишай

  • Может быть обнаружен у пациентов с генерализованными заболеваниями (b стр.288) или ограничивается участком половых органов.
  • Поражения представляют собой фиолетовые плоские блестящие папулы. Может возникать эрозивное поражение, которое приводит к образованию рубцов.
  • Гистологически наблюдают полосу воспалительного клеточного инфильтрата, содержащего лимфоциты, гистиоциты и плазматические клетки. Поверхностно лежащий эпидермис демонстрирует повреждение базальных клеток и может быть утолщённым или атрофическим.
  • Красный плоский лишай немного повышает риск развития интраэпителиальной неоплазии вульвы и плоскоклеточной карциномы.

Крауроз вульвы

  • Воспалительный дерматоз неизвестной этиологии с тенденцией к развитию на коже аногенитальной зоны женщин.
  • Клинически есть белые папулы и бляшки с морщинистой поверхностью. Могут быть области атрофии и кровотечения. Зуд, жжение и болезненный половой акт – частые симптомы. 
  • Гистологически эпидермис истончается и происходит изменение каймы. Присутствует полоска гиалинизации под эпидермисом и хронический воспалительный клеточный инфильтрат.
  • Крауроз вульвы несколько увеличивает риск развития интраэпителиальной неоплазии вульвы и плоскоклеточной карциномы.