Острый аппендицит

Определение

  • Острый воспалительный процесс аппендикса, связанный с его обструкцией.

Эпидемиология

  • Пиковая заболеваемость в возрасте от 5 до 15 лет, но может возникать в любом возрасте.

Этиология

  • Полагают, что этот процесс – результат обструкции аппендикулярного просвета фекалитом (каловым конкрементом), непереваренной пищей или увеличенной лимфоидной тканью.

Патогенез

  • Блокировка аппендикулярного просвета приводит к возникновению инфекции в слизистой оболочке, которая затем распространяется по всей стенке аппендикса.

Проявления

  • Боль в правой подвздошной области, сопровождающаяся лихорадкой и недомоганием.
  • Многие случаи не типичны, вероятно, в связи с индивидуальными особенностями локализации аппендикса.

Макроскопическая картина

  • Аппендикс может выглядеть нормальным на ранних стадиях, когда воспаление ограничивается слоем слизистой оболочки.
  • В более сложных случаях аппендикс расширяется, и на поверхности серозной оболочки можно видеть фибринозно-гнойный экссудат.

Гистопатология

  • Ранние случаи показывают нейтрофилы в криптах (абсцессыкрипт) и эрозии поверхностного эпителия.
  • Затем нейтрофилы распространяются на собственную пластинку слизистой оболочки и собираются в просвете аппендикса.
  • Более поздние случаи показывают распространение острого воспалительного процесса в под слизистую, мышечный слой и серозную оболочку.
  • Обширный некроз мускулатуры способен привести к перфорациии развитию перитонита.

Прогноз

  • Прогноз хороший, при условии, что аппендэктомию выполнили быстро.
  • Риски отсроченного лечения перфорации воспалённого аппендикса включают потенциальные осложнения, такие как внутрибрюшной абсцесс или генерализованный перитонит.

Опубликовано: 06.06.2019

0 0
180


Другие статьи из текущей категории

Приобретённый иммунитет

Перейти к статье

Болезнь Лайма

Перейти к статье

Инфекционный мононуклеоз

Перейти к статье

Лейшманиоз

Перейти к статье

Аутоиммунный гепатит

Перейти к статье

Остеоартрит

Перейти к статье

Ревматоидный артрит

Перейти к статье

ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека)

Перейти к статье

Микробы

Перейти к статье

Туберкулёз

Перейти к статье

Бактериальная пневмония

Перейти к статье

Хронический вирусный гепатит

Перейти к статье

Респираторная инфекция

Перейти к статье

Инфекционный эндокардит

Перейти к статье

Миокардит

Перейти к статье

Перикардит

Перейти к статье