Стенокардия

Определение

  • Повторяющиеся эпизоды болей в загрудинной и прекордиальной области, вызванные ишемией миокарда.

Эпидемиология

  • Очень распространённое заболевание.

Этиология

  • Практически всегда вызвано атеросклерозом коронарных артерий.
  • Основными факторами риска являются курение, гипертония, диабет и гиперлипидемия.
  • Гипертония и стеноз аорты также могут способствовать желудочковой гипертрофиии повышенной потребности миокарда в кислороде.

Патогенез

  • Ишемия миокарда возникает всякий раз, когда потребность миокарда в кислороде начинает превышать поступающий объем.
  • Значительный фиксированный стеноз коронарных артерий ухудшает коронарный кровоток, когда миокард особенно нуждается в кислороде, например, во время тренировки.

Проявления

  • Дискомфорт в груди, который часто описывается как давление, тяжесть или ощущение сдавливания.
  • Боль часто отдаёт в шею, в челюсть и плечи, в руки.
  • Может сопровождаться тошнотой и потоотделением.
  • Эпизоды стенокардии обычно проявляются на фоне физических упражнений или эмоций, стресса, длятся несколько минут и прекращается в покое или при приёме лекарств.

Макроскопическая картина

  • Значительный стеноз коронарной артерии при атеросклерозе.
  • В миокарде нет заметных изменений.

Гистопатология

  • Никаких специфических микроскопических признаков в миокарде.

Прогноз

  • Атеросклероз – системное заболевание, поэтому пациенты подвергаются риску нетолько от других форм ишемической болезни сердца (острый инфаркт миокарда, отказ левого желудочка), но также от аневризмы брюшной аорты, периферических сосудистых заболеваний и инсульта.

Опубликовано: 01.06.2019

0 0
240


Другие статьи из текущей категории

Воспаление и заживление

Перейти к статье

Сахарный диабет

Перейти к статье

Нефротический синдром

Перейти к статье

Болезнь Педжета

Перейти к статье

Системная красная волчанка

Перейти к статье

Клеточные изменения

Перейти к статье

Желудочно - кишечные пороки разв...

Перейти к статье

Наследственный гемохроматоз

Перейти к статье

Обструктивная нефропатия

Перейти к статье

Доброкачественная гиперплазия пр...

Перейти к статье

Остеопороз

Перейти к статье

Врождённый иммунитет

Перейти к статье

Канцерогенез

Перейти к статье

Атеросклероз

Перейти к статье

Алкогольная болезнь печени

Перейти к статье

Мочевые камни

Перейти к статье