Варикозное расширение вен (варикоз, варикозная болезнь)

Определение

  • Выраженное расширение поверхностных вен нижних конечностей, связаны с неполноценностью клапанов.

Эпидемиология

  • Подвержены до 20% населения.
  • Преимущественно страдают женщины (соотношение Ж:М составляет 9:1).

Этиология

  • Большинство случаев являются первичными и идиопатическими.
  • Вторичные причины включают беременность, большие миомы и опухоли яичников.

Патогенез

  • На фоне дегенеративных изменений клапанного аппарата нарастает клапанная недостаточность.
  • Нарастающая недостаточность клапанов усиливает напряжение на нижележащие клапаны.
  • В конечном итоге несколько смежных клапанов становятся несостоятельными, что приводит к расширению вены.

Презентация

  • Большинство пациентов обращаются к врачу по эстетическим причинам.
  • Может возникать усталость, дискомфорт, боль, зуд и отёк.
  • Симптомы могут быть более выраженными к концу дня.

Осложнения

  • Варикозный дерматит.
  • Варикозные изъязвления.
  • Липодерматосклероз.
  • Кровотечения.
  • Тромбоз (поверхностный тромбофлебит).