Атеросклероз

Определение

  • воспалительное заболевание системных артерий большого и среднего размера, характеризующееся образованием в стенке сосуда богатых липидами бляшек.

Эпидемиология

  • Почти повсеместно присутствует в определённой степени у всех людей с возрастом.

Этиология

  • Факторы риска включают возраст, мужской пол, сахарный диабет, гипертонию, курение и гиперлипидемию.
  • У мужчин, которые курят, смертность от ишемической болезни сердца на 70% выше, чему некурящих.

Патогенез

  • Эндотелиальное повреждение приводит к воспалительной реакции в артерии с разрастанием фиброзной ткани. Кульминацией становится атеросклероз (гипотеза «ответ на травму»).
  • Эндотелий может быть повреждён несколькими факторами, включая курение, гипергликемию и окисленный ЛПНП.
  • Окисленный ЛПНП вносит наибольший вклад в развитие атеросклероза за счёт его провоспалительных и прокоагулянтных эффектов.
  • Стабильные бляшки с умеренным количеством воспалённых клеток и толстым фиброзно-волокнистым слоем сужают просвет артерии и, менее вероятно, вызывают острые осложнения.
  • Нестабильные бляшки с большим количество воспалённых клеток имеют тонкий фиброзный слой, подверженный эрозии, растрескиванию или разрыву. Воздействие сильно тромбогенного липидного ядра на кровь вызывает острую ишемию в органе, который кровоснабжает эта артерия (рис. 3.1).

Проявления

  • Стабильные бляшки вызывают симптомы обратимой ишемии в кровоснабжаемом органе, например, стенокардия, хроническая ишемия нижних конечностей.
  • Нестабильные бляшки вызывают острую ишемию, например, острый коронарный синдром, инсульт, острую ишемию нижних конечностей.

Макроскопическая картина

  • Атеросклеротические бляшки – это жёлтые липидные включения в стенках крупных исредних артерий.
  • Образовавшийся тромб имеет темно-коричневыйв цвет.

Опубликовано: 31.05.2019

0 0
314


Другие статьи из текущей категории

Воспаление и заживление

Перейти к статье

Сахарный диабет

Перейти к статье

Нефротический синдром

Перейти к статье

Болезнь Педжета

Перейти к статье

Системная красная волчанка

Перейти к статье

Клеточные изменения

Перейти к статье

Желудочно - кишечные пороки разв...

Перейти к статье

Наследственный гемохроматоз

Перейти к статье

Обструктивная нефропатия

Перейти к статье

Доброкачественная гиперплазия пр...

Перейти к статье

Остеопороз

Перейти к статье

Врождённый иммунитет

Перейти к статье

Канцерогенез

Перейти к статье

Атеросклероз

Перейти к статье

Алкогольная болезнь печени

Перейти к статье

Мочевые камни

Перейти к статье