Болезни почек

Классификация

Заболеваниям почек свойственны:

  • Острая почечная недостаточность: быстрое ухудшение функции почек, вызванное травмой или болезнью, часто обратимая.
  • Хроническая почечная недостаточность: аномалия структуры или функции обеих почек, длительностью более 3 месяцев, часто прогрессирующая.
  • Терминальная почечная недостаточность: хроническая почечная болезнь, которая долго прогрессировала, из-за чего почки пациента больше не могут обеспечивать его жизнь.

Распространённость

Распространенность почечных болезней возрастает в группах населения с возрастом и сопутствующими заболеваниями, например, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ежегодно 77,5 детей на каждый миллион направляют в региональные отделения по лечению почек.

Недоедание

  • 40-50% всех пациентов стерминальной почечной недостаточностью недоедают.
  • Плохое состояние питания до начала диализа снижает результаты этой процедуры, увеличивая шанс смерти в 2,5 раза. Хотя низкие уровни сывороточного альбумина мало годятся в качестве индикатора состояния питания, они связаны с риском смерти при гемодиализе, перитонеальном диализе и пересадке органов.
  • Недоедание вызвано недостаточным питанием или неудовлетворёнными повышенными потребностями в питании .
  • Изменения состава тела, особенно мышечные потери, происходят во время прогрессирующей почечной недостаточности. Метаболические реакции для сохранения баланса белка ухудшаются, когда диетический белок ограничен, что приводит к деградации незаменимых аминокислот, повышенному катаболизму белка и снижению синтеза белка.

Сопутствующие симптомы

Острая почечная недостаточность

  • Гиповолемия (шок)
  • Сердечная недостаточность
  • Острый гломерулонефрит
  • Токсическая реакция, например, наркотики, яд
  • Препятствование оттоку мочи, например, опухоль, болезнь почек

Хроническая почечная недостаточность

  • Диабетическая нефропатия
  • Гипертония
  • Инфекция, например, хронический пиелонефрит или сепсис
  • Поликистозная болезнь почек
  • Опухоль, например, множественная миелома, амилоидоз
  • Обострение наследственных заболеваний, например, синдрома Альпорта