Саркоидоз

Мультисистемная болезнь неизвестной причины, при которой ткани проникают через гранулемы.

Распространённость – 10–20 случаев на 100 тыс. человек.
Пиковый возраст начала болезни – 20–40 лет.
Лица африканского происхождения, как правило, страдают от более острого течения болезни.

Предположительно, гранулематозное воспаление – это реакция на ещё не идентифицированный антиген.

Фактически, может быть поражен любой орган, но самые распространённые участки – это лимфатические узлы, лёгкие и кожа.
Острый саркоидоз имеет тенденцию внезапно проявляться такими симптомами, как узловатая эритема (р. 294), передний увеит и паралич черепных нервов. На рентгенограммах грудной клетки часто присутствует двусторонняя внутригрудная лимфаденопатия.
Хронический саркоидоз коварнее и сопровождается волчанкой (кожный саркоидоз носа), легочным фиброзом и задним увеитом.

Поражённые ткани содержат ненекротические гранулёмы.
Типичная саркоидная гранулёма хорошо ограничена окружающим лимфоидным воспалением (так называемые «голые» гранулёмы).
Сопровождать гранулёмы может переменная степень фиброза.
Других объяснений наличия гранулём не найдено (например, патогены, инородный материал, опухоль).

Острый саркоидоз обычно ведет себя благоприятно со спонтанным разрешением в течение 1-2 лет после постановки диагноза.
Хронический саркоидоз связан с более высоким риском осложнений, таких как прогрессирующий фиброз лёгких, приводящий к дыхательной и правожелудочковой недостаточности (стр. 50).