Эпилепсия

Определение

• Периодическая тенденция к спонтанным эпизодам аномальной электрической активности в головном мозге, которые проявляются как судороги.

Эпидемиология

• Распространена, затрагивает около 1% людей.

Этиология

• Зачастую идиопатическая, без чёткой причины.
• Может быть связана с основными структурными повреждениями (травма, новообразования, пороки развития), метаболические состояния (алкоголь, электролитные расстройства) и инфекции.

Частичные припадки

• Относятся к локализованной части одного полушария.
• При простых частичных припадках сознание не нарушается (например, моторный припадок).
• При сложных парциальных припадках сознание ухудшается (например, неподвижно застывший взгляд).

Генерализованные припадки

• Нет признаков, относящихся к одному полушарию; сознание всегда нарушается.
• Абсанс («малый припадок», «petitmal») вызывают короткие (менее 10 с) паузы, например, больной прекращает говорить в середине предложения, а затем продолжает, где остановился.
• Тонико-клонические («большой судорожный припадок», «grandmal») –причины внезапной потери сознания с застыванием (тонусом) конечностей и затем подергиванием (клонусом).
• Миоклонические толчки вызывают резкие движения конечностей.

Эпилепсия височной доли

• Типично начало в позднем детстве и подростковом возрасте.
• Обычно проявляется вместе со сложными частичными припадками, например, странное «внутреннее чувство» или déjà vu или странный запах.
• Могут также возникнуть вторичные генерализованные тонико-клонические судороги.
• В большинстве случаев эпилептогенный очаг присутствует в средней линии структур височной доли.

Детсткая абсансная эпилепсия

• Идиопатический генерализованный синдром эпилепсии, поражающий детей в возрасте 4–12 лет.
• Характеризуется повторяющимися приступами абсанса.
• У некоторых детей также возникают приступы тонико-клонических судорог.

Ювенильная миоклоническая эпилепсия

• Синдром идиопатической генерализованной эпилепсии, поражающий детей и подростков в возрасте 8–20лет.
• Наиболее распространённый тип приступов – миоклонический толчок, но также могут возникать тонико-клонические судорогии приступы абсанса.