Эпилепсия

Определение

  • Периодическая тенденция к спонтанным эпизодам аномальной электрической активности в головном мозге, которые проявляются как судороги.

Эпидемиология

  • Распространена, затрагивает около 1% людей.

Этиология

  • Зачастую идиопатическая, без чёткой причины.
  • Может быть связана с основными структурными повреждениями (травма, новообразования, пороки развития), метаболические состояния (алкоголь, электролитные расстройства) и инфекции.

Частичные припадки

  • Относятся к локализованной части одного полушария.
  • При простых частичных припадках сознание не нарушается (например, моторный припадок).
  • При сложных парциальных припадках сознание ухудшается (например, неподвижно застывший взгляд).

Генерализованные припадки

  • Нет признаков, относящихся к одному полушарию; сознание всегда нарушается.
  • Абсанс («малый припадок», «petitmal») вызывают короткие (менее 10 с) паузы, например, больной прекращает говорить в середине предложения, а затем продолжает, где остановился.
  • Тонико-клонические («большой судорожный припадок», «grandmal») –причины внезапной потери сознания с застыванием (тонусом) конечностей и затем подергиванием (клонусом).
  • Миоклонические толчки вызывают резкие движения конечностей.

Эпилепсия височной доли

  • Типично начало в позднем детстве и подростковом возрасте.
  • Обычно проявляется вместе со сложными частичными припадками, например, странное «внутреннее чувство» или déjà vu или странный запах.
  • Могут также возникнуть вторичные генерализованные тонико-клонические судороги.
  • В большинстве случаев эпилептогенный очаг присутствует в средней линии структур височной доли.

Детсткая абсансная эпилепсия

  • Идиопатический генерализованный синдром эпилепсии, поражающий детей в возрасте 4–12 лет.
  • Характеризуется повторяющимися приступами абсанса.
  • У некоторых детей также возникают приступы тонико-клонических судорог.

Ювенильная миоклоническая эпилепсия

  • Синдром идиопатической генерализованной эпилепсии, поражающий детей и подростков в возрасте 8–20лет.
  • Наиболее распространённый тип приступов – миоклонический толчок, но также могут возникать тонико-клонические судорогии приступы абсанса.