Злокачественные опухоли костей

Метастазы

  • Подавляющее большинство злокачественных опухолей костей – метастатические.
  • Большинство происходит от карцином лёгких, почек, молочной, щитовидной, и предстательной желёз.
  • Большинство метастатических отложений – остеолитические, то есть разрушают кость.
  • Костные метастазы рака предстательной железы провоцируют остеосклеротические изменения, то есть они стимулируют образование новой кости.
  • Костные метастазы – одна из распространённых причин гиперкальциемии.

Остеосаркома

  • Злокачественная опухоль, образующая костные клетки.
  • Самая распространённая злокачественная первичная опухоль кости.
  • Большинство возникает в возрасте от 5 до 25 лети вызывает постоянную глубокую боль в длинных костях. Масса тела может ощутимо увеличиться.
  • Случаи у пожилых обычно вторичны по отношению к болезни Педжета.
  • Гистологически опухоль состоит из атипичных клеток, которые производят остеоиды.
  • Остеосаркома – очень злокачественная опухоль, которая рано проявляется и характеризуется быстрым гематогенным распространением, особенно в лёгких.
  • Прогноз в значительной степени зависит от реакции на предоперационную терапию. Респонденты демонстрируют длительную выживаемость 80–90%, тогда как не отвечающие на лечение – низкую, менее 15%.

Хондросаркома

  • Злокачественная хрящеобразующая опухоль.
  • Вторая по распространенности злокачественная первичная опухоль кости.
  • Большинство встречается у взрослых в возрасте старше 50 лет.
  • Чаще всего появляется на костях таза.
  • Гистологически опухоли состоят из различных атипичных клеток, которые производят хрящевую матрицу. Гистологически хондросаркомы разделяют на три класса.; подавляющее большинство – 1 или 2 класс.
  • Гистологическая оценка – самый важный прогностический фактор. 5-летняя выживаемость для опухолей 1 степени составляет 90%, тогда как для опухолей 2 и 3 степени она ближе к 50%.

Саркома Юинга

  • Злокачественная круглоклеточная опухоль кости.
  • Большинство встречается у детей или подростков в возрасте до 20 лет.
  • Проявляется как боль и утяжеление в длинной кости, тазу или ребре.
  • Гистология показывает небольшие круглые опухолевые клетки со скудной цитоплазмой. В некоторых случаях они образуют розеткоподобные структуры. Обычно характерен некроз.
  • В большинстве случаев наблюдают рецидивирующую t (11; 22) хромосомную транслокацию, которая сливает ген EWS с геном FLI1. 
  • Выживаемость составляет менее 50%. Прогноз зависит от стадии, анатомического местоположение и размера опухоли.

Опубликовано: 25.06.2019

0 0
171


Другие статьи из текущей категории

Нефротический синдром

Перейти к статье

Болезнь Педжета

Перейти к статье

Системная красная волчанка

Перейти к статье

Клеточные изменения

Перейти к статье

Желудочно - кишечные пороки разв...

Перейти к статье

Наследственный гемохроматоз

Перейти к статье

Обструктивная нефропатия

Перейти к статье

Доброкачественная гиперплазия пр...

Перейти к статье

Остеопороз

Перейти к статье

Воспаление и заживление

Перейти к статье

Врождённый иммунитет

Перейти к статье

Канцерогенез

Перейти к статье

Атеросклероз

Перейти к статье

Алкогольная болезнь печени

Перейти к статье

Мочевые камни

Перейти к статье

Сахарный диабет

Перейти к статье