Скрининг молочных желёз

Цель скрининга – выявить протоковую карциному in situ или раннюю инвазивную карциному.

Программа скрининга груди в РФ

  • Женщин в возрасте 39 – 75 лет следует приглашать на обследование каждые 2 года.
  • Скрининг-тест - это маммография, которая ищет аномальные области кальцификация или массы в груди.

Клиническая оценка обследованных

Около 5% женщин демонстрируют аномальную маммографию. Их приглашают на дальнейшее исследование. Оно может включать дополнительное маммографическое обследование или УЗИ, а также, возможно, пункционную биопсию.

Гистопатология

  • Биопсийные образцы, взятые у пациентов, проходящих скрининг молочной железы, получают код B от 1 до 5.
  • B1 – нормальная ткань молочной железы. Это обычно подразумевает, что при биопсии была пропущена область интереса.
  • B2 – это ядро, содержащее доброкачественную аномалию. Это подходит для ряда поражений, включая фиброаденомы, фиброзно-кистозные изменения, склерозирующий аденоз и жировой некроз.
  • B3 – это поражение неопределенного злокачественного потенциала. Эта категория в основном состоит из поражений, которые могут быть доброкачественными в ядре, но проявляют неоднородность или имеют повышенный (хотя и низкий) риск смежной злокачественности. Это подходит для ядер с плоской эпителиальной атипией, лобулярной неоплазией in situ, атипичной протоковой гиперплазией, частично отобранными папилломами, филлодными опухолями и радиальными рубцами.
  • B4 – это ядро, демонстрирующее признаки, похожие на злокачественные новообразования, но в которых поставить однозначный диагноз нельзя из-за недостатка аномальной ткани или разрушения биопсии.
  • B5 – это основная биопсия, показывающая однозначные признаки злокачественности. Образцы с этим кодом разделяют на B5a для протоковой карциномы in situ или B5b для инвазивного рака.

Лечение

  • B1: ребиопсия.
  • B2: успокоить и вернуться к стандартному обследованию.
  • B3: удаление аномальной области.
  • B4: ребиопсия или удаление аномальной области.
  • B5: хирургическое иссечение с широким локальным иссечением или мастэктомией.

Эффективность

Опубликованные данные из других стран свидетельствуют о том, что программа скрининга молочных желёз ежегодно спасает тысячи жизней и должна быть широко распространена в РФ.

Опубликовано: 18.06.2019

0 0
154


Другие статьи из текущей категории

Нефротический синдром

Перейти к статье

Болезнь Педжета

Перейти к статье

Системная красная волчанка

Перейти к статье

Клеточные изменения

Перейти к статье

Желудочно - кишечные пороки разв...

Перейти к статье

Наследственный гемохроматоз

Перейти к статье

Обструктивная нефропатия

Перейти к статье

Доброкачественная гиперплазия пр...

Перейти к статье

Остеопороз

Перейти к статье

Воспаление и заживление

Перейти к статье

Врождённый иммунитет

Перейти к статье

Канцерогенез

Перейти к статье

Атеросклероз

Перейти к статье

Алкогольная болезнь печени

Перейти к статье

Мочевые камни

Перейти к статье

Сахарный диабет

Перейти к статье