Цервикальный скрининг

Основная цель скрининга шейки матки – обнаружение CIN.

Программа скрининга шейки матки NHS

  • Все женщины в возрасте от 25 до 64 лет имеют право на скрининг шейки матки.
  • Рутинный скрининг выполняется каждые 3 года в возрасте от 25 до 49 лет и каждый 5y от 50 до 64y.
  • Тест на скрининг представляет собой образец шейки матки («мазок») для жидкостной цитологии.
  • Для забора клеток от шейки матки используют специальное устройство. Кисть затем помещают в небольшой стеклянный флакон, содержащий фиксатор или ополаскивают непосредственно в фиксаторе.
  • Затем образец отправляется в местную лабораторию, где его обрабатывают. Машина создает тонкий монослой клеток на стеклянном слайде для цитологического исследования.

Cytopathology

  • Основная цель цитологического обследования образцов шейки матки – это обнаружение дискариотических плоскоклеточных эпителиальных клеток.
  • Дискариоз оценивается как умеренный или тяжелый, в зависимости от того, насколько аномальна клетка.
  • Женщины, прошедшие обследование, которое показало умеренный или тяжелый дискариоз, должны быть отправлены на кольпоскопию.
  • В идеале женщины с одним обследованием, свидетельствующим о мягком дискариозе, также должны быть направлены на кольпоскопию, но сначала нужно провести скрининговый тест. Женщинам с двумя тестами, о которых сообщалось как о мягком дискариозе, затем следует отнести к кольпоскопии.

Кольпоскопия

  • Кольпоскопия - это подробное исследование шейки матки с использованием бинокулярного микроскопа, называемого кольпоскопом и интенсивным источником света.
  • Применение уксусной кислоты и йода к шейке матки помогает идентифицировать области возможного CIN для направленной биопсии.

Гистопатология

  • Материалы биопсии шейки матки отправляют на гистопатологическое исследование для подтверждения наличия CIN и обеспечения степени от 1 до 3.
  • В CIN 1 показана плоскоклеточная дисплазия, в которой аномалии сконцентрированы в основной трети эпидермиса.
  • CIN 2 показывает плоскоклеточную дисплазию, в которой аномалии концентрируются в базальной двух третях эпителия.
  • CIN 3 показывает плоскоклеточную дисплазию, при которой аномалии распространяются на верхнюю треть эпителия. 
  • CIN 2 и 3 представляют собой высокосортные поражения, которые следует удалять путем удаления зоны трансформации.
  • CIN 1 – это низкосортное поражение, которым можно управлять консервативно или вырезать в зависимости от клинической ситуации.

Опубликовано: 17.06.2019

0 0
152


Другие статьи из текущей категории

Нефротический синдром

Перейти к статье

Болезнь Педжета

Перейти к статье

Системная красная волчанка

Перейти к статье

Клеточные изменения

Перейти к статье

Желудочно - кишечные пороки разв...

Перейти к статье

Наследственный гемохроматоз

Перейти к статье

Обструктивная нефропатия

Перейти к статье

Доброкачественная гиперплазия пр...

Перейти к статье

Остеопороз

Перейти к статье

Воспаление и заживление

Перейти к статье

Врождённый иммунитет

Перейти к статье

Канцерогенез

Перейти к статье

Атеросклероз

Перейти к статье

Алкогольная болезнь печени

Перейти к статье

Мочевые камни

Перейти к статье

Сахарный диабет

Перейти к статье