Злокачественная мезотелиома

Определение

  • Злокачественная опухоль, возникающая в плевре из мезотелиальных клеток и растущая иначе, чем плевральные поверхности.

Эпидемиология

  • Большинство случаев наблюдается у мужчин старше 60 лет.
  • Сохраняется небольшой рост заболеваемости из-за длительного латентного периода между воздействием асбеста и развитием опухоли.
  • Ожидается, что уровень заболеваемости стабилизируется между 2015 - 2020 годами.

Этиология

  • Более 90% случаев связаны с непосредственным воздействием асбеста.
  • Амфиболовый асбест обладает наиболее мощным онкогенным действием, за которым следуют хризотил, а затем амозита.
  • Другие возможные причины включают неасбестовые минеральные волокна и лучевую терапию.

Патогенез

  • Вдыхаемые асбестовые волокна постоянно воздействуют на лёгочную ткань.
  • Большинство из них не вызывают реакции ткани, и это, вероятно, вызывает в последствие канцерогенный эффект.
  • Меньшая часть покрывается железом, образуя асбестовые тела.

Проявление

  • Часто одышка из-за обильного одностороннего плеврального выпота и боли в груди.
  • Часто выраженные потеря веса и недомогание.

Макроскопическая картина

  • На париетальной плевре определяются множественные узелки.
  • По мере роста опухоли узелки сливаются и образуют опухолевую массу, которая прорастает всё лёгкое и грудную стенку.

Цитопатология

  • Эпителиоидная мезотелиома наиболее вероятна при обнаружении в плевральной жидкости, где определяются злокачественные клетки, образующие слоистые структуры, скопления и сосочки.

Гистопатология

  • Эпителиоидная мезотелиома состоит из круглых клеток, образующих трубочки и сосочки.
  • Саркоматоидная мезотелиома состоит из удлинённых шпиндельных злокачественных клеток.
  • Двухфазная мезотелиома содержит смесь эпителиоидных и саркоматозных типов.
  • Десмопластическая мезотелиома – это вариант опухоли, состоящий из небольшого количества злокачественных клеток, установленных в очень плотной коллагеновой ткани.

Прогноз

  • Очень пессимистичный.

Опубликовано: 03.06.2019

0 0
147


Другие статьи из текущей категории

Нефротический синдром

Перейти к статье

Болезнь Педжета

Перейти к статье

Системная красная волчанка

Перейти к статье

Клеточные изменения

Перейти к статье

Желудочно - кишечные пороки разв...

Перейти к статье

Наследственный гемохроматоз

Перейти к статье

Обструктивная нефропатия

Перейти к статье

Доброкачественная гиперплазия пр...

Перейти к статье

Остеопороз

Перейти к статье

Воспаление и заживление

Перейти к статье

Врождённый иммунитет

Перейти к статье

Канцерогенез

Перейти к статье

Атеросклероз

Перейти к статье

Алкогольная болезнь печени

Перейти к статье

Мочевые камни

Перейти к статье

Сахарный диабет

Перейти к статье