Дыхательная недостаточность

Определение

  • Артериальное парциальное давление кислорода (pO2) менее 8 кПа или 60 мм рт. ст.

Подтипы

  • Тип 1 связан с нормальным или низким pCO2.
  • Тип 2 связан с повышенным pCO2.

Этиология

  • Тип 1: тяжёлая пневмония, лёгочная эмболия, острый приступ астмы, лёгочный фиброз, левожелудочковая недостаточность.
  • Тип 2: хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), нарушения лёгочной вентиляции нервно-мышечного характера.

Патогенез

  • Дыхательная недостаточность1-го типа – это результат несоответствия вентиляции/перфузии в лёгких. Увеличенная вентиляция устраняет избыток углекислого газа, но не может компенсировать низкий pO2.
  • Нарушение дыхания типа 2 – это результат общей альвеолярной гиповентиляции. Перенос как кислорода, так иуглекислого газа нарушается, поэтому pCO2 повышается в дополнение к низкому pO2.

Проявление

  • Острая респираторная недостаточность обычно развивается внезапно у пациента со здоровыми лёгкими. Гипервентиляция способствует появлению острого респираторного дистресс-синдрома.
  • Хроническая дыхательная недостаточность – типичная проблема для пациентов с хроническими заболеваниями лёгких. Клиническая картина может быть на удивление невыразительной, несмотря на низкий уровень pO2 из-за активности компенсаторных механизмов.

Осложнения

  • Длительная хроническая гипоксия вызывает лёгочную гипертензию и, в конечном счёте правожелудочковую недостаточность.

Опубликовано: 03.06.2019

0 0
187


Другие статьи из текущей категории

Воспаление и заживление

Перейти к статье

Сахарный диабет

Перейти к статье

Нефротический синдром

Перейти к статье

Болезнь Педжета

Перейти к статье

Системная красная волчанка

Перейти к статье

Клеточные изменения

Перейти к статье

Желудочно - кишечные пороки разв...

Перейти к статье

Наследственный гемохроматоз

Перейти к статье

Обструктивная нефропатия

Перейти к статье

Доброкачественная гиперплазия пр...

Перейти к статье

Остеопороз

Перейти к статье

Врождённый иммунитет

Перейти к статье

Канцерогенез

Перейти к статье

Атеросклероз

Перейти к статье

Алкогольная болезнь печени

Перейти к статье

Мочевые камни

Перейти к статье