Витамин B9 (фолиевая кислота)

Фолиевая кислота –  это синтетическая форма витамина B9. Фолиевая кислота – это устойчивая молекула с высокой биологической активностью. Она выступает родительской молекулой для ряда веществ, известных как фолаты.

Фолаты участвуют в ряде химических реакций, а также косвенно обеспечивают синтез ДНК и РНК.

Достаточно ли витамина?

Сколько витамина человек употребил недавно, можно оценить по содержанию фолиевой кислоты в сыворотке крови. Чтобы оценить, сколько фолиевой кислоты имеется в клетках, необходимо замерить ее содержание в эритроцитах.

Дефицит

Полноценный дефицит фолиевой кислоты встречается нечасто, но нехватка («вторичный дефицит») наблюдается у многих людей. Вторичный дефицит может быть следствием мальабсорбции (заболевания, при котором кишечник теряет способность впитывать некоторые вещества), а также возможен на поздних сроках беременности и некоторых болезненных состояниях.

Недостаток фолиевой кислоты приводит к диарее. Возможны также мегалобластная анемия и бесплодие.

Как витамин B9 взаимодействует с лекарственными препаратами?

  • Длительная терапия анальгетиками, противосудорожными препаратами, эстрогенами, пероральными контрацептивами увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
  • Применение антацидов (препараты кальция, алюминия и магния), колестирамина, сульфасалазина снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
  • Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо неё пациентам, применяющим эти препараты следует употреблять фолинат кальция).
  • При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

Почему надо обогащать рацион фолиевой кислотой?

Исследования показали, что добавки фолиевой кислоты на ранней стадии беременности – до 24-28 дней способно снизить вероятность дефектов нервной трубки – зачатка центральной нервной системы (подробнее об этом здесь).

Большие дозы (200 мкг/сутки) снижают уровень гомоцистеина в плазме крови. Повышенный гомоцистеин плазмы – это один из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Суточная потребность

Чтобы удовлетворить суточные потребности в витамине B9, рацион должен содержать следующее количество фолатов: 

Каков вклад разных продуктов в суточное поступление витамина B9?

Содержание фолатов в различных продуктах

Продукты с богатым содержанием (>100 мкг):

  • шпинат, брюссельская и листовая (кале) капуста;

 Продукты с достаточным содержанием (50-100 мкг):

  • цельнозерновой хлеб и злаковые продукты, брокколи, белокачанная капуста, цветная капуста, нут,     зеленая фасоль, салат, почки, фасоль, горох, зелень;

Источники с умеренным содержанием (менее 50 мкг):

  • картофель, большинство других овощей, большинство фруктов, большинство орехов, коричневый         рис, цельнозерновые макароны, овес, отруби, сыр, йогурт, молоко, яйца, лосось, говядина.

Может ли быть слишком много витамина B9?

Токсичность фолатов – низкая. А если фолиевые добавки будут принимать пациенты с дефицитом витамина B12, это поможет им скрыть проявления дефицита.