Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – это группа прогрессирующих расстройств, связанных с деградацией двигательных нейронов. Это заболевание приводит к мышечной слабости и истощению. У больных могут возникнуть трудности с жеванием или глотанием, но сенсорные нейроны, например, вкусовые, при этом не страдают.

Распространённость этого заболевания в мире составляет 2 случая на 100 тыс. человек, и после того, как такой диагноз поставили, продолжительность жизни большинства не превышает пяти лет.

Недостаточное питание

Недостаточное потребление питательных веществ в этом состоянии часто приводит к ухудшению состояния питания (~ 20%). Это может ещё сильнее ухудшить мышечную функцию и снизить выживаемость больного. 

Причины недостаточного питания

  • Дисфагия: дисфункция губ, языка и мягкого нёба, нарушение способности глотать, слабость глотки и снижение тонуса гортани.
  • Слабость рук: зависимость от других, которые должны кормить пациента.
  • Социальные последствия: трудности при приёме пищи и чрезмерное слюноотделение препятствуют еде в компании.

Лечение

  • Оцените состояние питания больного БАС.
  • Важно оценить функцию глотания и подобрать подходящую консистенцию пищи при осмотре неврологом и диетологом.
  • Показания для введения гастрального зонда или гастростомии:
  1. потери более чем 10% массы тела, несмотря на добавки;
  2. небезопасное глотание;
  3. бульбарные симптомы (поражение черепных нервов);
  4. ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев;

Избыточный вес

Некоторые пациенты, особенно те, чья подвижность ухудшена из-за слабости ног, страдают от избыточного веса. Им рекомендуют немного ограничить калорийность еды, не ставя под угрозу поступление питательных веществ.

Антиоксиданты

Роль антиоксидантов в лечении бокового амиотрофического склероза, точнее для борьбы с окислительным стрессом, который способствует болезни, рассмотрели в ряде исследований. Последние научные обзоры не выявили значительных преимуществ или противопоказаний такого рода нутритивной поддержки.

Несмотря на отсутствие конкретных доказательств, подтверждающих эффективность добавок в этом состоянии, диеты с изменённой консистенцией, которые прописывают больным с осложнениями глотания, часто содержат относительно небольшое количество антиоксидантов. Поэтому следует употреблять больше фруктов и овощей.

Опубликовано: 09.09.2019

0 0
130


Другие статьи из текущей категории

Жиры

Перейти к статье

Функциональное питание, функцион...

Перейти к статье

Белок в организме и в пище

Перейти к статье

Пробиотики, пребиотики и синбиотики

Перейти к статье

Все свойства алкоголя

Перейти к статье

Антропометрия

Перейти к статье

Оценка питания популяции

Перейти к статье

Заболевания печени и статус пита...

Перейти к статье

Методы измерения основного обмен...

Перейти к статье

Энергетический баланс организма

Перейти к статье

Натрий (Na)

Перейти к статье

Популярные диеты

Перейти к статье

Функциональные продукты, БАДы и пищевые добавки

Перейти к статье

Взаимодействие лекарств и компонентов пищи (часть 1)

Перейти к статье

Что едят дети, школьники и подростки

Перейти к статье

Здоровье зубов

Перейти к статье