Малабсорбция

Симптомы: Диарея, образование газа в кишечнике, вздутие живота и метеоризм, потеря веса.

Причины – многофакторные. Основные из них:

Анатомические:

  • Хирургическая резекция – свищ

Люминирующие факторы:

  • Изменение рН, например, при синдроме Золлингера-Эллисона.
  • Недостаточность солей желчных кислот.

Ферментативная недостаточность:

  • Поджелудочная недостаточность, например, недостаточность липазы.
  • Первичный и вторичный дефицит лактазы.

Недостаточность слизистой оболочки:

  • Атрофия кишечных ворсинок.
  • Глютеновая болезнь (целиакия).
  • Болезнь Крона.
  • Радиационный энтерит.
  • Нарушение транспорта.
  • Лимфангиэктазия.

Инфекционное заболевание:

  • Бактериальное разрастание, например, в слепой петле.
  • Паразитарные инфекции.

Систематические условия:

  • Склеродермия.
  • Лимфома.

Лекарства:

  • Антибиотики.
  • Чрезмерное применение слабительного.

Лечение

Следует лечить основную причину мальабсорбции, когда это возможно. Например, необходимо лечить инфекции и назначать липазу поджелудочной железы, если ее недостаточно, или если пациент вынужден исключать глютен при целиакии. Если это невозможно, симптомы мальабсорбции можно смягчить, скорректировав рацион.

Коррекция питания

  • Пациентам с мальабсорбцией рекомендована консультация у гастроэнтеролога/диетолога.
  • Необходимо учитывать причину мальабсорбции, чтобы идентифицировать конкретный участок тонкой кишки, который повреждён, и, таким образом, выяснить, какие питательные вещества, вероятно, будут недостаточно абсорбироваться. Например, дисахариды абсорбируются в проксимальной тощей кишке, витамин B12 в подвздошной кишке.
  • Следует учитывать, что недостаточная абсорбция некоторых питательных веществ, например, жиров или лактозы, приведёт к генерализованной мальабсорбции большинства других питательных веществ из-за эффектов взаимодействия с другими неабсорбированными компонентами и\или микробиотой.
  • В дополнение к диетическим рекомендациям, которые могут уменьшить симптомы, необходимо учитывать адекватность рациона, а у пациентов, которые истощились из-за мальабсорбции, требуется восстановить статус питания.

Опубликовано: 28.08.2019

0 0
132


Другие статьи из текущей категории

Жиры

Перейти к статье

Функциональное питание, функцион...

Перейти к статье

Белок в организме и в пище

Перейти к статье

Пробиотики, пребиотики и синбиотики

Перейти к статье

Все свойства алкоголя

Перейти к статье

Антропометрия

Перейти к статье

Оценка питания популяции

Перейти к статье

Заболевания печени и статус пита...

Перейти к статье

Методы измерения основного обмен...

Перейти к статье

Энергетический баланс организма

Перейти к статье

Натрий (Na)

Перейти к статье

Популярные диеты

Перейти к статье

Функциональные продукты, БАДы и пищевые добавки

Перейти к статье

Взаимодействие лекарств и компонентов пищи (часть 1)

Перейти к статье

Что едят дети, школьники и подростки

Перейти к статье

Здоровье зубов

Перейти к статье