Универсальный скрининг - инструмент для оценки недостаточности питания

Считается наиболее научным, практичным и универсальным средством скрининга на недостаточное питание. Его разработали для использования:

  • при различных методах ухода, включая:
  1. стационарное и амбулаторное наблюдение;
  2. дома престарелых;
  3. хирургические стационар и медицинские центры;
  4. сообщество.
  • с различными группами взрослых пациентов:
  1. пожилые люди;
  2. после хирургического вмешательства;
  3. терапевтические больные;
  4. ортопедические;
  5. нуждающимся в интенсивной терапии;
  6. в психиатрической помощи;
  7. беременным и кормящим (с адаптацией).
  • различными специалистами здравоохранения:
  1. медсестрами;
  2. врачами;
  3. диетологами;
  4. помощникамив области здравоохранения;
  5. студентами.
  • для обнаружения:
  1. недостаточного питания (недоедание);
  2. избыточного питания (избыточный вес / ожирение).

Суррогатные меры для высоты

Если рост нельзя измерить, можно использовать суррогатную меру. Длина локтевого сустава, высота колена или половина размаха рук.

  • Предплечье располагается по диагонали поперёк грудной клетки с направленными пальцами к плечу и направленной внутрь ладонью.
  • Расстояние измеряется между средней и наиболее выстоящей частью шиловидного отростка (костяной выступ на запястье со стороны мизинца) и средний конец олекранона (локоть). Видеть Рисунок 16.1.
  • Рассчётный рост человека:
  1. Мужчины <65 лет: (см)= 79,2 + 3,60 x длина локтевого сустава (см).
  2. Мужчины ≥65 г: (см) = 86,3 ± 3,15 x длина локтевого сустава (см).
  3. Женщины <65 лет: (см) = 95,6 + 2,77 x длина локтевого сустава (см).
  4. Женщины ≥65 г: (см) = 80,4 + 3,25 x длина локтевого сустава (см).

Пошаговый алгоритм

1.Посчитать индекс массы тела (ИМТ) >20 = 0; 18,5–20 = 1; <18,5 = 2/

2.Определить незапланированную потерю веса за последние 3–6 месяцев <5% = 0; 5–0% = 1;>10% = 2. 

3.Оценить течение острого заболевания. Если пациент страдает заболеванием в острой фазе или в течение 5 дней имел недостаточное поступление нутриентов, то это = 2.

4.Добавить 1, 2 или 3 для оценки недостатка питания. 0 – низкий риск; 1 – средний риск; 2 и больше – высокий риск.

5.Начать необходимую нутритивную поддержку в соответствие с рекомендациями и планом.

Рекомендации по нутритивной поддержке

Низкий риск. Повторный скрининг (больничные еженедельные обходы, домашний уход с ежемесячным контролем, обязательный ежегодный контроль для специальных групп, например, старше 75 лет).

Средний риск. Соблюдение диеты в течение 3 дней, если пациент находится в больнице или на дому. Если есть улучшение или адекватное питание восстанавливается, то нет причин для беспокойства; если нет улучшения, то вероятна клиническая проблема, поэтому необходимо следовать общепринятым рекомендациям. Повторный скрининг (больничный, еженедельный. При домашнем уходе по крайней мере – ежемесячно. Каждые 2-3 месяца – контроль).

Высокий риск. Требуется лечение. Необходима консультация диетолога. Требуется улучшить и увеличить общее потребление пищи. Мониторинг и обзор плана ухода (больница, еженедельник, уходна дому, ежемесячные повторные осмотры).

Опубликовано: 19.08.2019

0 0
149


Другие статьи из текущей категории

Жиры

Перейти к статье

Функциональное питание, функцион...

Перейти к статье

Белок в организме и в пище

Перейти к статье

Пробиотики, пребиотики и синбиотики

Перейти к статье

Все свойства алкоголя

Перейти к статье

Антропометрия

Перейти к статье

Оценка питания популяции

Перейти к статье

Заболевания печени и статус пита...

Перейти к статье

Методы измерения основного обмен...

Перейти к статье

Энергетический баланс организма

Перейти к статье

Натрий (Na)

Перейти к статье

Популярные диеты

Перейти к статье

Функциональные продукты, БАДы и пищевые добавки

Перейти к статье

Взаимодействие лекарств и компонентов пищи (часть 1)

Перейти к статье

Что едят дети, школьники и подростки

Перейти к статье

Здоровье зубов

Перейти к статье